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来源:泉州医博肛肠医院 时间:2022-10-29
今年55岁的刘大伯,半个月前,无明显诱因出现上腹部疼痛。
于是看了当地医院的内科,“疑似十二指肠溃疡”,吃了点药,吃了好几天,也没什么效果。
于是入住泉州医博肛肠医院消化内科,安排胃镜检查。
胃镜检查结果出人意料,原来是刘老伯的十二指肠里寄生了“吸血虫”。
在胃镜下,我们可以看到刘老伯的十二指肠球部和降部有几条长约1cm、直径1mm的小红虫,它们扎进肠粘膜,贪婪地吸血,一条一条还蠢蠢欲动。
看来,这是一种吸血的寄生虫——十二指肠钩虫。
于是诊断为十二指肠钩虫病,对刘大伯进行了规范地驱虫治疗。
一问病史,原来刘是郊区菜农。他每天都在自己的蔬菜大棚里工作。因为是大棚种植“有机蔬菜”,所以很少使用化肥,主要是以牲畜粪便为主的“有机肥”。
由于这种虫的卵会存在于有机肥料(如人畜粪便)中,在温暖潮湿的土壤中,卵可在24小时内发育成杆状尾蚴,1周左右发育成丝状尾蚴。
这种丝状尾蚴还具有“趋热性”,即喜欢温暖的物体。当它与人体的皮肤或粘膜接触时,可侵入人体,通过淋巴管或微血管,经右心,随血流至肺部,经肺微血管,进入肺泡,经支气管,上至会厌,随人的吞咽活动经胃进入小肠。
钩虫病是人体小肠内钩虫寄生引起的疾病,主要表现为缺铁性贫血、肠道功能障碍和营养不良。在严重的情况下,它会导致心功能不全和发育障碍。
由于钩虫附着在肠壁上,叮咬处长时间持续渗血、吸血,导致慢性失血、营养不良、肠道功能障碍等改变,造成不同程度的缺铁性微细胞性贫血。
缺铁、营养不良会导致指甲扁平、脆裂、翻甲、头发干枯、易断裂。
儿童重症病例较常见的症状是黑便、腹泻和食欲不振。
体征包括皮肤黏膜苍白、心尖区收缩期杂音、肺部啰音、肝脾肿大等。
可影响生长发育,成年后性功能障碍,孕妇流产或死产。
钩虫病的治疗
怀疑钩虫病者,可以做粪便检查、胃镜精查、血液检查、胶囊内镜等。
治疗包括去驱虫治疗和对症治疗。常用驱虫药物有苯咪唑类药物、噻嘧啶、左旋咪唑等。可结合口服和局部用药。
对症治疗,如纠正贫血,给予铁剂和充足的营养,严重贫血可少量多次输血等。
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